Современный корабль представляет собой сложную систему «экипаж-корабль», состоящую из взаимосвязанных и взаимодействующих элементов. Причем, если функционирование «корабля», как одной из подсистем, обеспечивается его техническим состоянием, то возможность успешного функционирования другой подсистемы – «экипажа» – реализуется только благодаря определенным условиям обитаемости на корабле, которые создаются в процессе его проектирования и строительства и призваны обеспечить сохранение здоровья и работоспособности личного состава с целью эффективного использования ими боевых и технических средств в любых условиях плавания. Вместе с тем на практике основное предназначение боевого корабля, определенное стратегическими и тактическими задачами, ограничивает оптимальный уровень обитаемости рядом факторов, к числу которых относятся: водоизмещение, энерговооружённость корабля, автономность его плавания, стоимость постройки и численность экипажа. В то же время нельзя забывать, что они ни в коем случае не должны снижать значимость решения проблем в этом вопросе. Тем более что практически во всех ведущих морских державах уровень обитаемости рассматривается как боевое свойство корабля! На его оптимизацию направляется 7-12% от общего объёма ассигнований, выделяемых на проведение НИОКР. На это следовало бы обратить особое внимание.
Тем не менее нельзя не понимать, что на корабле практически невозможно создать идеальные комфортные условия. Неизбежно будут существовать неблагоприятные факторы, имеющие химическую, физическую, биологическую или социальную природу и являющиеся предметом изучения особой науки – морской медицины, – которые могут оказывать влияние на организм. А между тем чрезвычайно важно, чтобы возникающие в организме изменения носили адаптационный характер и не формировали патологических реакций, что и является критериальным тестом оптимальности уровня обитаемости. На практике же мы имеем данные, свидетельствующие о том, что подводники болеют чаще, чем те, кто служит на надводных кораблях, а заболеваемость плавсостава превышает таковую в береговых частях. Эти факты свидетельствуют о том, что далеко не все проблемы обитаемости решены в полном объёме, далеко не всегда учитывается специфика службы на кораблях, а тем более на ПЛ.
Человеческий организм значительно сложнее и загадочнее любого механизма, поэтому процесс познания его реакций на внешнее воздействие должен опираться на данные, полученные в ходе эксперимента. В связи с этим военно-морскими медиками еще в 1960-е годы были созданы уникальные (токсикологический, радиобиологический, радиохимический и гигиенический) комплексы, где в опытах на животных решались многие прикладные вопросы. Вместе с тем в медицине всегда существовала проблема корректной экстраполяции данных, полученных в опытах на животных, на человеческий организм. Отсюда родилась идея создания модели корабельных помещений, где можно было бы воспроизводить реальные условия обитаемости и изучать их влияние на организм человека. Эта идея по инициативе Медицинской службы ВМФ была реализована на практике.
На специально созданном стенде была проведена серия многосуточных испытаний с участием добровольцев. При этом моделировались условия фактически существующие в корабельных помещениях при штатной работе технических средств и в аварийных ситуациях. Эти исследования позволили в реальном масштабе времени оценить динамику изменений функционального состояния организма и работоспособности корабельных специалистов, дать ряд практических рекомендаций по оказанию помощи морякам в экстренных ситуациях, обосновать необходимость создания новых или модернизации имеющихся средств жизнеобеспечения.
Главным итогом работы военно-морских ученых-медиков явилось внедрение в практику кораблестроения научно обоснованных гигиенических норм и требований к условиям обитаемости на надводных кораблях и в подводных лодках. За серию работ по этой проблеме группа военно-морских врачей была удостоена Государственной премии СССР.
В последующие годы, когда ВМФ вышел на новые рубежи своего развития, перед военно-морскими учеными-медиками были обозначены новые приоритетные направления исследований. Применительно к новым заказам ВМФ на стенде, воспроизводящем условия обитаемости, были организованы 160-суточные испытания с участием добровольцев, где изучались новые параметры условий обитаемости, включающие качественный и количественный состав воздушной среды корабельных помещений, полимерные материалы кораблестроительного назначения, радиационный фон. Активно изучались, в частности, механизмы токсического действия ксенобиотиков, процессы детоксикации, разрабатывались фармакологические препараты, предназначенные для оказания экстренной медицинской помощи морякам, пострадавшим при авариях. Впервые были сформулированы организационные принципы и методология профессионального и психологического отбора военно-морских специалистов.
На нынешнем этапе развития сил флота, ориентированном на использование широкого спектра передовых технологий, несоизмеримо возрастает роль «человеческого фактора», что требует корректировки существующей идеологии в вопросе, касающемся проблем обитаемости на кораблях ВМФ. Прежде всего это относится к оптимизации отношений между двумя уже названными подсистемами. Показано, что в процессе проектирования и строительства кораблей следует отказаться от принятой схемы размещения жилых, общественных, медицинских, продовольственных и санитарно-бытовых помещений по всему кораблю. В конструктивном отношении здесь более целесообразно внедрение принципа блочно-модульного построения корабля, что позволяет существенно уменьшить объёмы корпуса за счёт сокращения сложной сети переходов и трасс. Кроме того, было показано, что размещение экипажа нужно тесно увязывать с классом корабля, автономностью его плавания и с развитием инфраструктуры берегового базирования.
Другим важным элементом совершенствования условий жизни и боевой деятельности моряков, вытекающим из принятых решений о переходе на контрактную основу формирования ВС РФ, является их сертификация. Иными словами, необходимо чётко представлять реальную картину качественных и количественных параметров среды обитания для оценки степени опасности пребывания в ней личного состава. Такую информацию можно получить только в ходе экспериментов на животных, в стендовых и натурных испытаниях. Более того, результаты гигиенических, токсикологических, радиобиологических исследований, выполняемых с целью практического обоснования санитарно-гигиенических регламентов, используются в процессе разработки технических средств обеспечения необходимого уровня обитаемости, создания композиций для огнетушения, полимерных материалов кораблестроительного назначения, специальной аппаратуры и систем вооружения.
В процессе проектирования и строительства кораблей отрабатывается жесткая схема организационных и технических мероприятий по обеспечению радиационной безопасности военно-морских специалистов. Все они направлены на предупреждение переоблучения личного состава. Так, за последние десятилетия допустимые границы облучения моряков неоднократно снижались. Вместе с тем в связи с Федеральным законом «О радиационной безопасности населения» (1995) и НРБ-96, устанавливающими еще более низкие уровни доз облучения для лиц, работающих с радиоактивными веществами, необходимо принятие решительных мер по внедрению этих нормативов на проектируемых, строящихся и эксплуатируемых кораблях ВМФ с атомной энергетикой. Одновременно в связи с выводом из состава сил флота кораблей с атомными энергетическими установками настоятельно требуют своего решения и вопросы обеспечения радиационной безопасности при выгрузке, транспортировке и захоронении ядерного топлива.
Благодаря научно-техническому прогрессу на современных кораблях появляются всё более сложные системы управления. А ведь эффективность и надёжность функционирования подсистемы «корабль» обеспечивается деятельностью экипажа. Поэтому от правильного подбора, комплектования и обучения личного состава зависит не только судьба корабля, но и успех выполнения боевой задачи.
В ВМФ сложилась четырёхступенчатая система профессионального психологического отбора военно-морских специалистов. Работу этой системы обеспечивают военно-морские врачи и психологи, которые руководствуются в своей деятельности научно обоснованной методологией. Однако для установления преемственности, придания динамичности и повышения эффективности процесса профессионального и психологического отбора настоятельно необходима разработка и внедрение в ВМФ «Концепции единой системы профессионально-психологического обеспечения специалистов ВМФ» и «Положения о профессиональном психологическом отборе и психофизиологическом обеспечении в ВМФ».
Опыт эксплуатации кораблей ВМФ свидетельствует о том, что нельзя полностью исключить вероятность возникновения аварий, которые могут привести к тяжёлым поражениям личного состава и даже к его гибели. Поэтому одной из ключевых задач, решаемых учёными-медиками в этом направлении была разработка средств и способов оказания помощи членам экипажа в экстремальных ситуациях.
В процессе многолетних экспериментальных исследований на животных и последующих клинических испытаний с участием добровольцев были созданы фармакологические препараты, предназначенные для оказания помощи морякам, пострадавшим при пожарах, в результате переохлаждения или перегрева организма. Завершаются исследования по оценке эффективности препаратов, предотвращающих развитие токсического отёка лёгких при отравлении компонентами ракетных топлив. Выявлены уникальные свойства ряда биологически активных соединений, повышающих работоспособность и жизненный тонус человеческого организма. Продолжаются физиолого-гигиенические исследования эффективности нетрадиционных способов предотвращения пожаров в герметично замкнутом пространстве путём формирования пожаробезопасной газовой среды.
Таким образом, ретроспективный анализ развития отечественной военно-морской медицины свидетельствует о том, что на различных этапах её становления были решены многие крупные проблемы обитаемости на кораблях ВМФ. Дальнейшие достижения в деле сохранения здоровья и жизни военно-морских специалистов во многом определяются пониманием взаимосвязанности и неразрывности понятия «экипаж-корабль».
